Niet alleen mensen zijn ziek, ook de zorg is doodziek

Gebruikersavatar
Ariel
Berichten: 89853
Lid geworden op: wo apr 07, 2004 10:30 pm

Re: Niet alleen mensen zijn ziek, ook de zorg is doodziek

Bericht door Ariel »

Minister Kuipers houdt rekening met flinke stijging zorgkosten

Minister Kuipers (Volksgezondheid) houdt er rekening mee dat de zorgkosten de komende tijd flink kunnen stijgen. Dat zegt hij in een reactie op nieuwe cijfers van het Centraal Planbureau (CPB) . Daaruit blijkt dat de zorgpremie gaat stijgen van 138 euro per maand nu naar zo'n 175 euro per maand in 2027.

Kuipers wil niet vooruitlopen op eventuele premiestijgingen. Maar hij verwacht wel dat de zorgkosten fors omhooggaan, onder meer vanwege de komst van nieuwe kostbare medicijnen. "Als dat gebeurt, zullen we moeten kijken wat we daaraan doen", zegt hij.

De minister vindt het zorgelijk dat mensen vanwege de kosten zorg gaan mijden die ze nodig hebben. "Dat moeten we koste wat het kost voorkomen."
En wie zijn er schuldig aan deze stijging zorgkosten...Gelukkig hebben we de daders gevonden. De bejaarden.

De stijgende zorgkosten zijn de voornaamste boosdoener voor de hogere premie. Door de vergrijzing en loonstijgingen zullen die alleen maar verder oplopen, waardoor de zorgverzekering weer duurder wordt.

Er wordt niet gesproken over alle binnenkomers uit diverse landen die hier gratis zorg krijgen. Maar ja... :nietverstaan: misschien hebben al die asielige nooit een dokter nodig. .
The heart of the wise inclines to the right,
but the heart of the fool to the left.
Mahalingam
Berichten: 52288
Lid geworden op: za feb 24, 2007 8:39 pm

Re: Niet alleen mensen zijn ziek, ook de zorg is doodziek

Bericht door Mahalingam »

CPB: kabinet komt belofte kwaliteitsverbetering ouderenzorg niet na

Zorg
Het kabinet zou jaarlijks 2,7 miljard euro extra investeren om de kwaliteit van de ouderenzorg te verbeteren. Inmiddels is daarvan 1,6 miljard euro wegbezuinigd, zo constateert het Centraal Planbureau.


Het kabinet komt zijn belofte voor de kwaliteitsverbetering van de ouderenzorg niet na. Dat constateert het Centraal Planbureau (CPB) deze week in een rapport, waarover Trouw zaterdag schrijft. Rutte IV was van plan om jaarlijks 2,7 miljard euro extra te investeren om de kwaliteit van de ouderenzorg te verbeteren. Inmiddels is daarvan 1,6 miljard euro wegbezuinigd, zo constateert het CPB.

In het rapport rekende het planbureau alle kabinetsmaatregelen voor de ouderenzorg door. Daaruit bleken bezuinigingen die niet in het regeerakkoord waren aangekondigd. Het kabinet besloot in 2017 juist tot extra investeringen. Maar door „verschillende ombuigingen” zoals het CPB schrijft, is de oorspronkelijke investering in de ouderenzorg sindsdien voor meer dan de helft weer ongedaan gemaakt. Volgens het planbureau wordt daarmee de beoogde kwaliteitsverbetering niet gerealiseerd.

Niet de beloofde 2,7 miljard euro, maar slechts 1,1 miljard euro blijft nu over om ouderen betere zorg te bieden. Zeker een miljard zou verloren zijn gegaan aan bezuinigingen, bedoeld om de verpleeg- en verzorgingshuizen te dwingen efficiënter te werken.

De bezuinigingen baren het CPB zorgen. Er is minder zorg beschikbaar dan in 2017 werd beoogd, de kwaliteit ligt lager en er is minder zorgpersoneel: het kabinet streefde destijds naar 40 procent meer zorgmedewerkers.
https://www.nrc.nl/nieuws/2023/03/11/cp ... a-a4159201
Wie in de Islam zijn hersens gebruikt, zal zijn hoofd moeten missen.
Mahalingam
Berichten: 52288
Lid geworden op: za feb 24, 2007 8:39 pm

Re: Niet alleen mensen zijn ziek, ook de zorg is doodziek

Bericht door Mahalingam »

Wat zijn dat voor mensen?
Bijna 6.000 aanbieders van pgb-zorg hebben een strafblad

Zorg
Ruim 4 procent van de aanbieders van zorg middels het persoonsgebonden budget is tussen 2010 en 2020 veroordeeld. Zowel in Amsterdam als Rotterdam gaat het om 520 aanbieders met een strafblad.


Bijna 6.000 aanbieders die in 2020 pgb-zorg verstrekten hebben een strafblad. Dat blijkt uit onderzoek van overheidsplatform Zicht op Ondermijning. In totaal is ruim 4 procent van aanbieders van zorg middels het persoonsgebonden budget tussen 2010 en 2020 veroordeeld. In enkele gemeenten gaat het om bijna een op de tien aanbieders.

Met een pgb kunnen mensen zelf zorg inkopen, bijvoorbeeld verpleging of huishoudelijke hulp. Gebruikmaken van een pgb is zinvol wanneer je gemeente geen contract heeft met een aanbieder van wie je zorg wilt krijgen. Zo maakten in 2020 48.800 mensen gebruik van het pgb voor langdurige zorg.

In 660 gevallen zijn aanbieders gestraft voor een drugsgerelateerde misdaad. Zicht op Ondermijning geeft hiervan geen voorbeelden. Onduidelijk is waarvoor de overige aanbieders met een strafblad zijn veroordeeld. Uit in 2019 gepubliceerd onderzoek van Informatie Knooppunt Zorgfraude bleek wel al dat fraude regelmatig voorkomt in de zorg, zonder specifiek aanbieders van een pgb te benoemen. De zorgaanbieders met een strafblad declareerden tussen 2018 en 2020 voor 400 miljoen euro aan zorgkosten.

In Amsterdam en Rotterdam zijn de meeste veroordeelde aanbieders gevestigd, namelijk 520. Procentueel gezien staat Den Haag bovenaan, daar heeft 9,6 procent van de aanbieders een strafblad. Rotterdam, Nieuwegein en Capelle aan den IJssel volgen met iets minder dan 9 procent.
https://www.nrc.nl/nieuws/2023/05/03/bi ... d-a4163614
Wie in de Islam zijn hersens gebruikt, zal zijn hoofd moeten missen.
Gebruikersavatar
Ariel
Berichten: 89853
Lid geworden op: wo apr 07, 2004 10:30 pm

Re: Niet alleen mensen zijn ziek, ook de zorg is doodziek

Bericht door Ariel »

Mahalingam schreef:
wo mei 03, 2023 11:34 am
Wat zijn dat voor mensen?
Zorgelijk... :unhappy:

Wat is pgb-zorg?
Bij pgb-zorg kun je als cliënt zelf een zorgaanbieder kiezen, bijvoorbeeld voor verpleging of dagbesteding. Handig als je gemeente geen contract heeft met de aanbieder die jij voor ogen hebt. Maar het persoonsgebonden budget is ook populair onder fraudeurs, zo blijkt uit meerdere onderzoeken en veroordelingen. Zo worden bijvoorbeeld kwetsbare mensen geronseld en voor het karretje gespannen door georganiseerde fraudeurs.
The heart of the wise inclines to the right,
but the heart of the fool to the left.
Gebruikersavatar
Ariel
Berichten: 89853
Lid geworden op: wo apr 07, 2004 10:30 pm

Re: Niet alleen mensen zijn ziek, ook de zorg is doodziek

Bericht door Ariel »

Tja, onze 50 jarige weten niet wat ze overkomt bij het ouder worden. Ze zijn verwend en gewend aan een goede gezondheid zorg. Ze hebben zich er niet in verdiept , en ook nooit geprotesteerd.
Onderzoek: vijftigplussers denken niet na over zorg voor later

Vijftigplussers in Nederland denken onvoldoende na over de zorg en aanpassingen die ze later als ouderen mogelijk nodig hebben. Dat komt naar voren uit onderzoek in opdracht van ActiZ, de branchevereniging van zorgorganisaties.

De brancheorganisatie noemt de resultaten verontrustend omdat zorg steeds schaarser wordt. Het aantal mensen dat in de zorg werkt, stijgt niet mee met het aantal mensen dat zorg nodig heeft als gevolg van de vergrijzing.

"De afgelopen jaren was het vanzelfsprekend dat je ergens terechtkon als je ineens zorg nodig had. Dat is nu niet meer zo", zegt klinisch geriater en voorzitter van de Nederlandse Vereniging voor Klinische Geriatrie Esther Cornegé van het Jeroen Bosch Ziekenhuis in Den Bosch. Ruim 20.000 mensen die verpleeghuiszorg nodig hebben, staan momenteel op een wachtlijst.

De resultaten van het onderzoek verbazen haar niet. "Dit is ook wel wat ik terugzie in het ziekenhuis. Op het moment dat er meer zorg nodig is, is dat vaak niet van tevoren geregeld. In ernstige gevallen zien we mensen verwaarloosd het ziekenhuis binnenkomen."

"De zorg van ouderen gaat de komende tijd drastisch veranderen", zei ActiZ-voorzitter Anneke Westerlaken in het NOS-radioprogramma Met het Oog op Morgen. "Er wordt veel meer van mensen verwacht om zelf iets te regelen." Ze vindt dat ook de overheid mensen daar bewust van moet maken.

Hoe richt je je huis in?
Er zijn verschillende mogelijkheden om ervoor te zorgen dat Nederlanders meer aan hun oude dag denken. Door erover te praten, maar ook door wensen vast te leggen. Er zijn bijeenkomsten om over 'later' na te denken. Cornegé: "Je denkt dan bijvoorbeeld na over hoe je je huis inricht en of je mensen in de buurt hebt die een oogje in het zeil kunnen houden. Maar ook over welke behandelingen je wil als je in het ziekenhuis komt."

Voor het onderzoek zijn duizend Nederlanders van 16 jaar en ouder ondervraagd. 80 procent van hen heeft niets heeft geregeld voor zorg later. "Vooral mensen van 50 jaar en ouder stellen het gesprek over ouder worden uit", zegt Westerlaken.

'Niet vroeg genoeg beginnen'
Veel mensen vinden zich te jong om over het ouder worden na te denken. "Je kunt niet vroeg genoeg beginnen met nadenken over de oude dag, zegt Cornegé. "Ook als je jong bent, is het goed om het er met je ouders over te hebben en te vragen wat zij willen."
The heart of the wise inclines to the right,
but the heart of the fool to the left.
Gebruikersavatar
Ariel
Berichten: 89853
Lid geworden op: wo apr 07, 2004 10:30 pm

Re: Niet alleen mensen zijn ziek, ook de zorg is doodziek

Bericht door Ariel »

Grote wachtlijsten
Tekort aan zorgverleners verpleeghuizen en wijkverpleging
Ouderen moeten langer thuis wonen
Ziekenhuizen sluiten ( Sneek en Heerenveen.)

En.... minister Helder komt met ZorgVanNu om mensen “wegwijs in zorginnovaties” te maken. Zoals een robotkat, robothond of een robotzeehond om mee te knuffelen.

Afbeelding

Afbeelding

Afbeelding
The heart of the wise inclines to the right,
but the heart of the fool to the left.
Gebruikersavatar
Ariel
Berichten: 89853
Lid geworden op: wo apr 07, 2004 10:30 pm

Re: Niet alleen mensen zijn ziek, ook de zorg is doodziek

Bericht door Ariel »

Miljarden naar het milieu
Miljarden naar asielzoekers.
Miljarden naar Oekraïne.
Miljarden naar Afrika...

Tja...Dan blijft er maar heel weinig geld over voor de ouderenzorg. :scratch:
Zorgorganisaties luiden noodklok om bezuinigingen: ’95% van organisaties volgend jaar in rode cijfers

Honderden zorgorganisaties door het hele land luiden de noodklok. Waar de wachtlijsten in de verpleeghuiszorg alleen maar verder oplopen, wil minister Conny Helder van Langdurige Zorg tot 2026 nog eens 900 miljoen extra bezuinigen op de verpleeghuiszorg. „De ouderenzorg komt hiermee in groot gevaar.”

Vorige maand presenteerde minister Helder de nieuwe financiële kaders voor de ouderenzorg voor de komende jaren. De tarieven voor verpleeghuiszorg gaan onder meer omlaag en zorgaanbieders krijgen minder compensatie voor hun huisvesting. De kosten voor energie en vastgoed, maar ook de salarissen van het zorgpersoneel, zijn de afgelopen tijd juist flink gestegen.

Ernstige verschraling
„Dergelijke grote bezuinigingen zijn de afgelopen 15 jaar niet vertoond”, zegt Guy Buck, bestuurder van zorgorganisatie Aafje en voorzitter van samenwerkingsverband ConForte in de regio Rotterdam. Volgens hem zijn de kortingen die de minister wil doorvoeren en het gebrek aan compensatie voor de stijgende kosten allesbehalve verantwoord. „Dit gaat niet om enkele tonnen per organisatie maar om miljoenen. Dit leidt onherroepelijk tot een ernstige verschraling van de ouderenzorg.”

Bijna alle verpleeghuisorganisaties belanden volgend jaar in de rode cijfers als de voorgenomen bezuinigingen in de ouderenzorg doorgaan. Dat stelt ActiZ, brancheorganisatie in de ouderenzorg. „Dit is onverantwoord. Het zijn te veel besparingen, te kort achter elkaar. ”

De afgelopen weken stuurden verschillende zorgregio’s een brandbrief aan minister Helder. Allemaal bevatten ze dezelfde boodschap: kort ons niet want daarmee komt de kwaliteit van de ouderenzorg ernstig in gevaar. Zorgorganisaties hoopten haar op andere gedachten te brengen maar slaagden daar niet in.

„Daarmee hebben we volgend jaar een tekort van 100 miljoen euro,’’ zegt Roeli van Mossel, bestuurder van de Noord Nederlandse Coöperatie van Zorgorganisaties namens 27 zorgorganisaties. „Dat betekent reorganiseren en zorgmedewerkers ontslaan om het hoofd boven water te kunnen houden. Terwijl onze regio juist vergrijst.” Ze vervolgt: „En bezig zijn met digitale innovaties zoals de minister wil, komt er dan zeker niet van.”

’Ouderen de dupe’
Ook Guy Buck, bestuurder van zorgorganisatie Aafje en voorzitter van samenwerkingsverband ConForte in de regio Rotterdam maakt zich grote zorgen. „Het wordt hoog tijd dat de Tweede Kamer ingrijpt. Dat de maatschappij begrijpt wat hier gebeurt. De ouderen die dit land hebben opgebouwd, zijn van deze enorme bezuiniging de dupe.”

De komende jaren groeien de landelijke uitgaven voor de ouderenzorg van 15,6 miljard euro in 2022 naar 17,3 miljard in 2026. De reden is dat steeds meer ouderen verpleeghuiszorg nodig hebben. Ook al gaat er dan meer geld naar de ouderenzorg, per bewoner krijgen zorgorganisaties voortaan minder.

„ Hiermee belandt 95% van de verpleeghuisorganisaties volgend jaar in de rode cijfers”, zegt Mireille de Wee, bestuurder van ActiZ, branchevereniging van zorgorganisaties in de ouderenzorg. „We doen nu alles om te proberen het tij nog te keren. Als ons dat niet lukt, moeten organisaties fors ingrijpen. Want rode cijfers blijven schrijven, kan niet.”

Volgens Actiz begrijpen verpleeghuisorganisaties best dat er iets moet gebeuren om het zorgstelsel betaalbaar te houden met deze vergrijzing. En daar werken ze ook graag aan mee. „Maar daarvoor is wel een onderbouwd, goed plan nodig. En niet dat wat er nu ligt: een inhoudsloze, pure bezuinigingsopgave.”

Rechter
Inmiddels hebben 120 zorgorganisaties laten weten naar de rechter te stappen als Helder niet bijdraait. Ook Actiz onderzoekt de juridische mogelijkheden. De Wee: „Wij hopen dat het niet zover komt. Maar de ouderenzorg heeft recht op reële vergoedingen om mensen van zorg te kunnen voorzien. En daar maken we ons hard voor.”

Minister Conny Helder laat weten dat de zorg en ondersteuning voor ouderen anders zal moeten in de toekomst. Ze begrijpt de ’financiële zorgen voor zorgorganisaties’. Maar ’zorgkantoren moeten het beschikbare budget zo inzetten dat de continuïteit van zorg in alle regio’s wordt geborgd’.
The heart of the wise inclines to the right,
but the heart of the fool to the left.
Gebruikersavatar
Ariel
Berichten: 89853
Lid geworden op: wo apr 07, 2004 10:30 pm

Re: Niet alleen mensen zijn ziek, ook de zorg is doodziek

Bericht door Ariel »

Waarom zou je geld investeren in oude mensen als er zoveel mooiere doelen in deze wereld zijn.

Miljarden naar het milieu
Miljarden naar asielzoekers.
Miljarden naar Oekraïne.
Miljarden naar Afrika...
Roep om slimme oplossingen kostbare ouderenzorg: ’Alleen bezuinigen niet de oplossing’

Waar de verpleeghuissector alarm slaat over de voorgenomen bezuiniging van 900 miljoen euro op de ouderenzorg voor 2026, zien verschillende hoogleraren ook andere mogelijkheden voor onze ouderenzorg. Toch lijkt de bezuiniging slechts een voorbode voor nog meer harde ingrepen in de zorg voor oudere Nederlanders, want de kosten worden te hoog en er zijn te weinig werknemers. „We moeten eraan wennen dat het minder wordt.”

Gebrek aan verpleeghuisplaatsen, leuren met hulpbehoevende senioren, thuiswonende ouderen die een halve dag moeten wachten tot er iemand komt om te helpen met douchen; waar de zorg voor ouderen nu al piept en kraakt, zijn de verwachtingen voor de komende twintig jaar nog veel somberder.

Vergrijzing
Door de vergrijzing groeit het aantal ouderen dat de komende twintig jaar een beroep doet op zorg flink. Als er niets gebeurt, zullen de zorgkosten in die periode verdubbelen tot bijna 37 miljard euro in 2040, zo blijkt uit een nieuw interdepartementaal beleidsonderzoek (IBO). Om al die ouderen zorg te kunnen bieden is bijna 80 procent meer zorgpersoneel nodig. In 2020 werkten 482.000 personen in de ouderenzorg, in 2040 zouden dat er 849.000 moeten zijn.

Deze explosie van kosten en de vraag naar personeel dwingen, zo staat in het IBO, tot harde maatregelen. In het rapport staan meerdere voorstellen die fikse besparingen opleveren. Zo kan een deel van de ouderenzorg uit de basisverzekering worden gehaald. Mensen moeten die dan zelf betalen als ze zorg nodig hebben. Ook huishoudelijke hulp die nu vaak via de gemeente wordt vergoed, zou voortaan zelf moeten worden betaald.

"Ik word er ziek van dat het in de ouderenzorg altijd over geld gaat. Daar ligt het probleem helemaal niet"
Wim Groot, hoogleraar gezondheidseconomie aan de Universiteit van Maastricht, verwacht dat deze voorstellen grote gevolgen hebben voor de ouderen in ons land: „Dit soort bezuinigingen leidt onvermijdelijk tot een tweedeling. Ouderen die het kunnen betalen, regelen zelf meer of betere zorg en anderen komen zonder te zitten.”

Hij ziet dat deze ontwikkeling eigenlijk al is ingezet. „Er is nu al een tekort aan verpleeghuisbedden en de omstandigheden in die verpleeghuizen zijn vaak niet erg plezierig. Mensen met genoeg geld regelen een particulier verpleeghuis waar het beter geregeld is.”

Het beeld dat uit het IBO-rapport naar voren komt, is dat ouderen de komende jaren steeds meer zelf moeten bijleggen voor hun zorg en dat die zorg alleen maar minder en minder wordt. Groot bevestigt dat: „We moeten eraan wennen dat we met minder genoegen moeten nemen.”

’Ouderenzorg onbetaalbaar’
Ook Conny Helder, minister van Langdurige Zorg, maakte bij de presentatie van het IBO-rapport duidelijk dat de grenzen zijn bereikt: „De ouderenzorg zoals we die nu kennen, wordt helaas onbetaalbaar.”

„De ouderenzorg zoals we die nu kennen wordt inderdaad onbetaalbaar”, stelt ook Marcel Canoy, hoogleraar gezondheidseconomie en dementie aan de Vrije Universiteit Amsterdam. „Maar de vraag is of we die op lange termijn überhaupt nog wel moeten willen.”

Canoy ziet dat er nu wél wordt gepleit voor heel harde maatregelen maar dat onduidelijk is hoe schadelijk die harde ingrepen op termijn zullen blijken. „Een hogere eigen bijdrage of een kleiner pakket in de zorg raken burgers direct in de portemonnee. Ze moeten dan veel meer zelf gaan betalen en dat is slecht voor onze economie”, zegt de hoogleraar.

Met dementie langer thuis wonen ’goedkoper en efficiënter’
Een betere optie voor de korte termijn zou volgens hem zijn een extra belasting in te voeren op de overwaarde bij de verkoop van een eigen woning. „Dat is eerlijk en efficiënt. Dit gebeurt in Frankrijk al jaren.” Volgens Canoy zou dat kunnen omdat we vergeleken met een aantal andere Europese landen relatief weinig betalen voor onze zorg en ons collectief gefinancierde pakket juist relatief groot is.

„Ik word er ziek van dat het in de ouderenzorg altijd over geld gaat. Daar ligt het probleem helemaal niet”, zegt Rudi Westendorp, hoogleraar ouderengeneeskunde in Leiden en Kopenhagen. Hij is ervan overtuigd dat mensen altijd bereid zijn meer te betalen voor goede ouderenzorg. „Maar dan moeten ouderen daarvoor wel de zorg krijgen die ze zelf verkiezen.”

Aanleunwoningen
Westendorp ziet net als de overheid dat ouderen zo lang mogelijk thuis willen blijven wonen. Daarvoor zijn dan wel meer serviceflats, aanleunwoningen en appartementencomplexen voor ouderen nodig. Want daaraan is een groot tekort volgens hem: „Als het lijf en het hoofd het steeds meer laten afweten, worden mensen onzeker en willen ze graag beschut wonen.”

Bovendien zijn volgens de hoogleraar ouderengeneeskunde dan wel bepaalde voorzieningen nodig in de wijk om als oudere zelfstandig te kunnen blijven wonen. „Die zijn de afgelopen 25 jaar allemaal met de grond gelijk gemaakt”, zegt hij.

„Er is zoveel kaalslag gepleegd dat er nauwelijks nog een wijkcentrum overeind staat.” Terwijl ouderen juist daar laagdrempelig met elkaar in contact kunnen komen. Om af te spreken en elkaar waar nodig te helpen. Daarmee wordt de potentiële inzet van dure zorg uitgespaard.

’Zorgzame buurten’
Ook Canoy ziet in de toekomstige ouderenzorg een belangrijke rol weggelegd voor de wijk. Hij spreekt over ’zorgzame buurten’ waarin mensen naar elkaar omkijken. De overheid spaart daarmee de inzet van dure zorgprofessionals uit, waar toch al een tekort aan is. Een enkele professionele wijkondersteuner stuurt een groep vrijwilligers aan. „Ouderen krijgen daarmee de hulp die ze nodig hebben en voor de overheid is het goedkoper.” Helaas investeert de overheid er nog maar nauwelijks in.

In veel rapporten en plannen voor ouderenzorg van de overheid en de zorgsector die het afgelopen jaar verschenen wordt de inzet van iemands eigen netwerk gezien als een belangrijke oplossing.

Volgens Groot moeten al te hoge verwachtingen daarover wel worden getemperd: „Het potentieel van mantelzorgers neemt de komende jaren af. En bovendien kun je van een mantelzorger ook niet alles verwachten”, zo vindt hij.

Financiële vergoeding mantelzorgers
In een recent advies van de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving werd het voorstel geopperd mantelzorgers een financiële vergoeding te geven. Maar dat is volgens Groot een slecht plan. „Als je dat soort hulp gaat formaliseren met een contractje, levert dat alleen maar veel bureaucratie op. Je moet controleren of alles wel volgens de regels gaat en er geen fraude wordt gepleegd. Zo’n administratie kost veel geld en mankracht.”

„We zullen in de toekomst gewoon meer moeten omzien naar elkaar”, bepleit Westendorp. „Niet omdat het geld er niet is, maar omdat professionele zorg niet altijd de beste oplossing is.” Dat is wat Westendorp ook in Denemarken zag, waar hij jarenlang woonde en werkte.

„Daar heb je heel actieve gemeenschappen waar ouderen in de wijk voor elkaar zorgen. Daardoor kunnen ze veel langer zelfstandig blijven en zijn kosten voor de langdurige zorg stukken lager.” Ondertussen krijgt iedereen daar volgens hem wél alle professionele hulp die hij nodig heeft.

Westendorp en Canoy hopen dat Den Haag uiteindelijk bijtijds zal bijdraaien en niet zal kiezen voor de harde maatregelen die nu voorliggen. Canoy: „Ik hoop dat ze nu eindelijk zullen inzien dat de tijd is aangebroken om op te bouwen in plaats van nog verder af te breken.”
The heart of the wise inclines to the right,
but the heart of the fool to the left.
Gebruikersavatar
King George
Berichten: 24963
Lid geworden op: zo sep 11, 2011 1:22 pm

Re: Niet alleen mensen zijn ziek, ook de zorg is doodziek

Bericht door King George »

Dat wordt dan doorwerken tot je 70ste voor al die dure linkse hobbies en daarna een spuitje op mogen halen.
Het morele gelijk ligt bij het volk




Citaten van Mustafa Kemal Atatürk over de Islam
Mahalingam
Berichten: 52288
Lid geworden op: za feb 24, 2007 8:39 pm

Re: Niet alleen mensen zijn ziek, ook de zorg is doodziek

Bericht door Mahalingam »

Voor je verstandskies of staar naar het ziekenhuis? Dan moet je in het Noorden soms wel 10 maanden wachten

De wachttijden in de ziekenhuizen in Noord-Nederland lopen op door personeelstekorten. Voor sommige niet-urgente ingrepen moeten patiënten inmiddels 10 maanden wachten.


De langste wachttijden zijn er voor staar. In het Ommelander Ziekenhuis Groningen (OZG) staat de wachttijd voor een afspraak op de polikliniek op rond de 300 dagen, wat betekent dat je eind mei volgend jaar aan de beurt bent. Minder lang duurt het in het Martini Ziekenhuis (240 dagen), Nij Smellinghe in Drachten (180), Wilhelmina Ziekenhuis Assen (150) en Isala Meppel (120 dagen).

Spoed kan wel snel


Vergelijkbare wachttijden zijn er voor wie een verwijsbrief heeft voor de kaakchirurg. Moet er een verstandskies worden verwijderd, dan kun je in het Martini Ziekenhuis pas begin van komend voorjaar terecht. Het gaat dan om de niet-urgente gevallen. Komt er spoed bij kijken, dan wordt er op alle poliklinieken plek gemaakt. Ook voor orthopedie gelden wachttijden die ver boven normaal liggen.

De wachttijden in de ziekenhuizen in Noord-Nederland zijn de afgelopen maanden opgelopen door ziekteverzuim en vakanties bovenop een vaak al krappe bezetting. Zorgverzekeraar Menzis laat weten de ontwikkeling te zien en biedt ‘wachttijdbemiddeling’ aan. Patiënten die vinden dat ze bij ‘hun’ ziekenhuis te lang moeten wachten, kunnen Menzis vragen op zoek te gaan naar een ziekenhuis in de regio waar ze sneller aan de beurt zijn.

Waarschuwing

Na de coronapandemie, waarin de wachttijden enorm waren opgelopen, zetten de ziekenhuizen in op het inlopen van de wachttijden door de productie op te voeren. Dit is voor veel soorten ingrepen gelukt, vooral de chirurgische. In april gaven de ziekenhuizen in Noord-Nederland al aan dat het allerminst zeker was dat ze die lijn konden doortrekken, omdat na de coronajaren en de inhaalzorg die erop volgde, veel personeel bijna overwerkt was.

Vorige maand liet de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) weten ontevreden te zijn over de lange wachtlijsten en van zorgverzekeraars te verwachten in gesprek te gaan met ziekenhuizen over oplossingen. Ook Linda Westhoff van de Patiëntenfederatie noemt de wachttijden een groot probleem. Als tips voor patiënten die dit treft noemt ze, naast contact opnemen met de verzekeraar voor bemiddeling, zelf wachttijden vergelijken op Zorgkaart Nederland en contact opnemen met het ziekenhuis om te kijken of er toch iets mogelijk is.
https://dvhn.nl/groningen/Wachttijden-i ... 58037.html
Wie in de Islam zijn hersens gebruikt, zal zijn hoofd moeten missen.
Gebruikersavatar
Ariel
Berichten: 89853
Lid geworden op: wo apr 07, 2004 10:30 pm

Re: Niet alleen mensen zijn ziek, ook de zorg is doodziek

Bericht door Ariel »

Diep triest dat de zorg zo uitgekleed is .
Ruim 250 ouderenzorgorganisaties stappen naar de rechter om tarieven

Meer dan 250 organisaties in de ouderenzorg spannen een kort geding aan tegen zorgkantoren. Ze vinden dat ze de komende jaren te weinig geld krijgen van die kantoren om goede zorg te kunnen leveren.

"Je zult dan keuzes moeten maken", zegt bestuurder Roeli Mossel van de Noord Nederlandse Coöperatie van Zorgorganisaties (NNCZ). "We kunnen mensen nog wel douchen en uit bed halen, maar bijvoorbeeld dagbesteding lukt dan niet meer."

Zorgkantoren sluiten contracten met zorgaanbieders. In in elke regio van Nederland is zo'n kantoor, dat verbonden is aan de grootste verzekeraar daar. De zorgkantoren die nu worden gedaagd zijn die van VGZ, Zilveren Kruis, CZ, Menzis, Zorg en Zekerheid en Salland. De maximale tarieven die ze voor volgend jaar aan de ouderenzorgorganisaties willen betalen, zijn iets lager dan dit jaar.

De tegenvaller komt bovenop een andere grote bezuiniging die demissionair minister Helder voor Langdurige Zorg al had aangekondigd. De langdurige zorg krijgt er de komende vijf jaar 4,3 miljard euro bij en dat is 700 miljoen euro minder dan waar vanuit werd gegaan.

Langer thuis
Het aantal ouderen groeit de komende jaren sterk. In 2020 was volgens het ministerie van Volksgezondheid ongeveer 1 op de 21 mensen tachtigplusser, in 2040 is dat 1 op de 12. In de ouderenzorg is de belangrijkste maatregel dat ouderen veel langer thuis moeten blijven wonen. Zo moeten de kosten van de ouderenzorg omlaag gaan.

Zorgbestuurders zeggen achter die omslag te staan, maar vinden dat het nu te snel gaat. "We vinden allemaal dat de zorg meer iets van de hele maatschappij moet worden", zegt Janine Noordhuis van Zorgspectrum Het Zand. "Maar de vraag is: hoe organiseren we het met elkaar?"

De situatie in de ouderenzorg is volgens haar nu al nijpend, zeker na de coronaperiode. "We hebben een groot verzuim, mensen zijn moe. Als je daar nog meer druk op wil leggen en je hebt nog niet het antwoord op de andere problemen bedacht, dan krijg je nog meer druk."

Minder geld voor medewerkers
Zorgorganisaties moeten daarnaast meer financiële tegenvallers opvangen. Zo krijgen ze ook ruim 4 procent minder budget om hun gebouwen te bekostigen. Ook gaan de loonkosten flink omhoog door nieuwe cao-afspraken. Mossel van NNCZ verwacht dat ze in haar organisatie 3 miljoen euro moet bezuinigen.

In de hele provincie Groningen zijn de gevolgen nog groter. "We hebben berekend dat we als collectief 100 miljoen euro moeten bezuinigen. Dat betekent dat we 2000 medewerkers niet meer kunnen betalen."

De gevolgen zijn volgens Mossel per organisatie verschillend. "De ene organisatie zal meteen moeten reorganiseren, de ander kan het nog even uitzingen. Maar het is een heel vreemd signaal, want we hebben juist ons best gedaan om nieuwe medewerkers binnen te halen."

Ook bij de Brabantse zorgorganisatie De Wever is de vraag hoe het verder moet. "Wij moeten, zoals het er nu naar uitziet, de komende jaren 15 miljoen euro bezuinigen", zegt bestuurder Marcel van der Priem. "Dat kan niet alleen door verder te besparen op eten en de ict."

Het is volgens hem bijna onvermijdelijk dat vanaf volgend jaar medewerkers minder diensten kunnen draaien. "Ik sluit niet uit dat we daardoor activiteiten moeten stoppen of dat het zelfs invloed heeft op de kwaliteit van de zorgverlening."

Ook gehandicaptenzorg naar de rechter
In de gehandicaptenzorg hadden 58 aanbieders al aangekondigd naar de rechter te stappen, omdat ook zij vinden dat ze te weinig geld krijgen om goede zorg te leveren.

Zorgverzekeraars Nederland zegt in een reactie dat bij het inkoopbeleid van zorgkantoren "de nadruk ligt op het toegankelijk en betaalbaar houden van langdurige zorg". De brancheorganisatie laat verder weten "de hoop te hebben dat zorgaanbieders zien dat we alleen gezamenlijk de grote maatschappelijke en personele uitdagingen in de langdurige zorg het hoofd kunnen bieden".
The heart of the wise inclines to the right,
but the heart of the fool to the left.
Mahalingam
Berichten: 52288
Lid geworden op: za feb 24, 2007 8:39 pm

Re: Niet alleen mensen zijn ziek, ook de zorg is doodziek

Bericht door Mahalingam »

Hoe de realiteit worstelt met de bureaucratie in de zorg.
Decentralisatie van de ouderenzorg
In 2015 veranderde de langdurige zorg revolutionair. Het kabinet koos voor een andere organisatie van ouderenzorg, jeugdzorg, thuiszorg, gehandicaptenzorg en geestelijke gezondheidszorg. Het Rijk trok zich terug, en de verantwoordelijkheid voor zorg verhuisde grotendeels naar gemeentes. Die gingen de thuiszorg, jeugdzorg en dagbesteding betalen en moesten gaan toetsen of mensen daar recht op hadden, of het nu om gehandicapte kinderen ging of ouderen met Alzheimer. De gemeentes moesten die taak met veel minder geld uitvoeren, want de gedachte had postgevat dat de gemeente dichter bij de burger staat waardoor er efficiënter en doelmatiger gewerkt kan worden.
Fraude in de zorg had het wantrouwen tussen overheid en burger aangewakkerd waardoor er extra controle kwam op de patiënten die met een persoonsgebonden budget (pgb) hun eigen zorg inkopen en organiseren. In de praktijk leidde dat tot nog meer bureaucratische hordes voor families en andere mantelzorgers. Zij moesten voortaan hun zaken regelen bij de loketten van de gemeente, de zorgverzekeraar, en bij de landelijke instanties als de Sociale Verzekeringsbank (die het budget beheert en zorgverleners uitbetaalt) en het Centraal Administratiekantoor (die eigen bijdrages incasseert).
Spoiler! :
Redacteur Jeroen Wester hielp zijn oude, alleenstaande oom in zijn zoektocht naar zorg, en verdwaalde

Bureaucratie
Zijn bejaarde oom werd ouder en hulpbehoevender. Redacteur Jeroen Wester beschrijft zijn ontmoetingen met het Nederlandse zorgstelsel.


Toen hij met de plumeau de bovenkant van de wandkast wilde bereiken, was hij van het keukentrapje afgekukeld. Bukken ging eigenlijk ook niet meer. Ome Cees werd ouder en had hulp nodig. Hij zou een vreemdeling moeten toelaten in zijn zorgvuldig geordende domein.
Vrijwel zijn hele leven was mijn oom alleenstaand geweest, had hij zijn huishouden zelf gerund. Altijd met doekjes in de weer, met het afstoffen van de letterbak, met het schikken van zijn uitgestalde beeldjes en het verplaatsen van zijn plastic bloemstukken. Het aquarium moest glanzen. De viltjes op zijn salontafel hadden een vaste plaats, die konden geen centimeter naar links of rechts.
Ondanks zijn licht verstandelijke beperking en analfabetisme had hij zich weten te redden in de samenleving. Daar was hij trots op. Altijd een baan gehad als dierenverzorger, zijn huur op tijd betaald, zich gehandhaafd. Die zelfstandigheid werd nu bedreigd. Mijn oom van 78 jaar leek te beseffen dat wat hij weggaf nooit meer terug zou keren, alsof hij bij het loket van het leven een deel van zijn vrijheid kwam inleveren. Hier kunt u uitchecken, dank u wel en tot ziens.
Cees heeft een breed groot hoofd en markante onderkin. Zijn priemende oogopslag werd de laatste tijd vaker vervangen door een opgejaagde, onzekere blik. Hij raakte sneller in paniek van verandering, van mensen die hem niet begrepen. Zijn hele leven voelde hij zich onbegrepen.

Wat was hij blij toen hij een bekende voor de schoonmaak vond; de hulp van de buurman. Ze hielp meer bewoners in de seniorenflat, een goed mens, zei ome Cees, een vertrouwd gezicht. Vanaf de eerste dag was er chemie. Ze luisterde, was geduldig, respecteerde zijn wensen. Hij vond haar aardig; ze had geen verbeelding, daar was mijn oom allergisch voor. En zij begreep zijn hoekige kanten. Ome Cees, die het nooit gemakkelijk had gehad, was zichtbaar opgelucht dat zijn huishoudelijke probleem was opgelost. En toen kwam de grote stelselherziening van 2015.
Potjes verschoven van Den Haag naar gemeentes. De regels wijzigden, de afkortingen, de rechten, de plichten, de voorwaarden, alles. Wat snel duidelijk was: de hulp van Cees werd vergoed vanuit een wet die verdween. Onder de nieuwe regeling kon zij niet meer blijven schoonmaken. Het systeem dicteerde een andere hulp, van een of ander mammoetbedrijf waar de gemeente „zorg had ingekocht”.

Geen contract
Consternatie. Waarom kon de hulp niet blijven? Ome Cees wilde haar niet kwijt. Dit was het moment waarop ik besloot het te gaan regelen. Ik zou uitzoeken hoe hij zijn huishoudelijke hulp kon behouden, de hulp die werkte voor een organisatie die geen contract had met de gemeente. Ze was daarnaast als zelfstandige in te huren.
De eenvoudigste oplossing was om haar zelf te gaan betalen. Maar dat zou godgeklaagd zijn. Van zijn bescheiden inkomen had mijn oom immer keurig belasting en premies afgedragen. Nu de tijd was aangebroken dat hij een beroep op de gemeenschap moest doen, gaf die niet thuis? Als íémand het verdiend had…
Wat overbleef: een persoonsgebonden budget waarmee je je eigen zorg inkoopt, het zogeheten pgb waarbij de patiënt zelf werkgever is. Maar ja, moest je daar wel aan beginnen? Tegelijkertijd was het cruciaal mijn oom niet met onbekende gezichten op te zadelen. Zijn hulp vanwege een systeemverandering wegbonjouren zou bovendien onrechtvaardig zijn. Prioriteit was dat de rust terugkeerde in zijn appartementje. Waar had die man deze onveiligheid aan verdiend?
Zo’n budget beheren, daar was mijn oom zelf niet toe in staat. Ik wel. Als journalist die regelmatig over de zorgsector schrijft, heb ik bovengemiddelde kennis van het stelsel. En dat is een eufemisme, ik kan mezelf gerust expert noemen. Ik ging mijn oom vertegenwoordigen.
Dus moest ik een budget aanvragen bij de gemeente. De randstedelijke gemeente waarin hij woonde had ervoor gekozen een commercieel bureautje aan de andere kant van het land als intermediair in te huren. Om het allemaal administratief te regelen. Zo’n nieuwe taak om je inwoners van de een op de andere dag maatschappelijk te ondersteunen, dat was voor menig gemeente te hoog gegrepen.
Het gevolg was dat ik onleesbare brieven van een doctorandus afdelingshoofd uit Sittard ontving die telefonisch onbereikbaar was. Op enig moment ging ik twijfelen of deze mijnheer überhaupt bestond. Maar deze horde moest ik wel nemen om zorg voor mijn oom te kunnen regelen.
En het bouwwerk was al zo complex. Bij een pgb voor hulp in de huishouding bekijkt de gemeente of haar inwoner recht heeft op een budget en, zo ja, hoeveel. De landelijke overheid keert dat bedrag aan de hulp uit, om precies te zijn: de Sociale Verzekeringsbank (SVB) doet dat. De eigen bijdrage die ouderen hiervoor betalen wordt door weer een ander orgaan vastgesteld, het Centraal Administratiekantoor (CAK). En het bureau in Sittard deed dus een deel van de administratie voor de gemeente.
Binnen de kortste keren was ik met vier instanties aan het pingpongen die dezelfde vragen stelden en met eigen eisen kwamen. Cees diende een contract met zijn hulp te tekenen vol taakomschrijvingen, burgerservicenummers en IBAN-codes. De hulp moest na elk bezoek een urenbriefje laten aftekenen. Ik moest bij alle loketten adreswijzigingen doorgeven om de post voortaan naar mij te dirigeren en we vulden formulieren in waarbij hij ermee instemde dat ik zijn zaken ging behartigen. Een oefening in nederigheid.
Ik kende de achtergrond: overheden willen fraude voorkomen. Alleen resulteert dat voor burgers maar al te vaak in buitenissig veel dubbel werk om de zuiverheid van hun motieven aan te tonen.

Bureaucratisch defect
Gewoon geduld bewaren, even door alle hoepels springen, sprak ik mezelf moed in. Dat werd wat moeilijker toen een medewerker van de Sociale Verzekeringsbank mij een paar maanden later aan de telefoon vertelde dat ik volledig onbekend was in hun systeem en hij mij daarom niet als gesprekspartner kon accepteren.
Na reparatie van dat bureaucratisch defect kwam de volgende verrassing: nu bleek mijn oom onbekend bij de SVB, die de hulp moest uitbetalen. „Hij heeft helemaal geen budget”, zei de medewerker van de SVB aan de telefoon. „Als u zegt dat dat er wel is, adviseer ik u toch om met de gemeente contact op te nemen.”
Die wenste een keukentafelgesprek om in te schatten of oom recht had op hulp en ondersteuning. Dus kwam er een ‘Consulent WMO’ over de vloer om de „zorgovereenkomst te beoordelen”. In het hieropvolgende ‘ondersteuningsplan’ noteerde zij: „Klant woont alleen met een vogel in een 2kamer gelijkvloerse huurwoning. (…) Klant geeft aan dat er iets met zijn hersenen gebeurt [sic] is en hierdoor bijzonder laag onderwijs heeft gehad.”
Het bezoek bleek niettemin zin te hebben gehad, want snel hierop volgde een nieuwe brief. De gemeente was akkoord! Deze inwoner kwam in aanmerking voor een maatwerkvoorziening huishoudelijke ondersteuning. De Teammanager Maatschappij legde in haar ‘beschikking’ uit waarom dat goed was. „De aan u toegekende voorziening bevordert uw zelfredzaamheid en draagt bij aan uw normale maatschappelijke participatie.”
Maar opgepast. Mijn oom moest wel een eigen bijdrage betalen. Die wordt berekend door het Centraal Administratiekantoor. Dat deelde een jaar op in dertien periodes van vier weken, de Sociale Verzekeringsbank rekende met maandlonen, de gemeente op haar beurt met een jaarbudget.

Computerprobleem
Helaas had mijn oom een nul in zijn burgerservicenummer. „Dat geeft problemen op bestandenniveau”, legde iemand van het administratiekantoor uit Sittard mij uit. Inmiddels was het gelukt om telefonisch contact met dat bureau te krijgen. Het kwam erop neer dat de informatie van de gemeente door een computerprobleem niet van het door de gemeente ingehuurde bedrijfje bij het landelijk administratiekantoor terechtkwam waardoor er geen eigen bijdrage kon worden geïnd.
Terwijl de hulp voor 97 euro per maand hulp leverde en inmiddels betaald werd door de centrale overheid, groeide een onbekende schuld. Wat zou hij zelf moeten gaan betalen? De gemeente kon dat niet vertellen, daarvoor moest ik bij het administratiekantoor zijn. Maar ja, die had de gegevens niet, en lukraak wat bedragen noemen over de telefoon, mijnheer, daar beginnen we niet aan.
Ik moest mijn oom gaan voorbereiden dat er een rekening aan zat te komen, hoogte onbekend. Er bestond bijna geen snellere manier om hem uit evenwicht te brengen.
En hij liep al moeilijker, zijn artrose speelde op. We haalden de rollator van zijn moeder uit het berghok beneden. Met zijn suiker ging het ook niet goed. De hoeveelheid dagelijkse pillen die hij moest innemen groeide. Meer mensen zouden Cees moeten helpen. Hij had geen kinderen, slechts twee broers waarvan er een in het buitenland woonde, en één neef en één nicht. Niemand woonde in de buurt.
Na een half jaar achterstallige incasso kwam de rekening. Voor de 97 euro hulp per maand moest mijn oom 85 euro per vier weken zelf bijdragen. Een factuur van honderden euro’s volgde. Aan mij de taak dat uit te leggen aan een man die zijn hele leven schulden had gemeden. En wat had ik mij op de hals gehaald voor 5 euro maandelijkse subsidie van het collectief. Had niemand mij dat eerder kunnen vertellen?
Echter, het bouwwerk stond nu. De vertrouwde hulp kwam, zij werd op tijd door de Sociale Verzekeringsbank betaald en de eigen bijdrage verliep vanaf nu via geruisloze incasso. Waarom dat afbreken?
Alleen had ik buiten een nieuwe hiccup gerekend. De Sociale Verzekeringsbank stuurde aan het eind van het jaar een afscheidsbrief. Zij had geen besluit van de gemeente voor volgend jaar ontvangen. „Wij beëindigen voor dit budget de dienstverlening vanuit de SVB.” Hoe kon dat? Er was wel degelijk zo’n besluit – het betekende een paar dagen kastje-muur-telefoneren.
Eenmaal opgelost vergleden de dagen. Met ijzeren regelmaat vielen de brieven van alle instanties op mijn deurmat: controleformulieren, overzichten, tussenstanden, besluiten, facturen. Er ging een soort rust van uit.
Na een jaar volgde Groundhog Day: wederom een brievenhoofd met „onderwerp: afsluiting PGB”. De SVB schakelde de machinerie uit, want de gemeente zou het budget hebben gestopt. Opnieuw instanties en systemen die slecht met elkaar communiceerden.

Dementie
Cees ging de jaren erna achteruit. Steeds minder konden wij met hem bespreken. Af en toe werd hij verscheurd door aangezichtspijn. Dan nam hij te veel paracetamol in, met ‘een pikketanussie’. Hij had meer hulp nodig, bij het op tijd innemen van zijn pillen. Mijn ouders gingen met hem naar de huisarts. Al snel deden wijkverpleegkundigen hun intrede. Dat begon voorzichtig, met één keer per week. Vaak liet mijn oom die mensen gewoon niet binnen.
Hij vereenzaamde. In onze kleine familie spraken we af hem vaker te bezoeken. Maar die momenten in het weekeinde leken loze vulling in zijn aldoor leger wordende bestaan. Wij gingen op zoek naar dagbesteding, speurden naar activiteiten die bij ome Cees zouden kunnen passen. Telkens stuitten we op onmogelijkheden: wachtlijsten, vervoersproblemen om naar de activiteit te komen, de gemeente die te weinig ruimte zou hebben ingekocht of een zorgboerderij die in een andere gemeente stond, hetgeen allerlei bureaucratische barrières opwierp.
De huisarts op de hoek zag mijn oom vaker met een vuile broek rondschuifelen, de wijkverpleegkundigen kwamen al snel driemaal daags langs en zelfs dat leek niet meer voldoende. Soms kwam hij vijf keer in een uur langs bij de slager om dezelfde maaltijd te bestellen. Cees kampte met dementie, incontinentie en werd steeds slechter ter been. In de loop van 2021 had hij de hele dag hulp en ondersteuning nodig. Dat kan alleen in een verpleeghuis en daarvoor bestaat slechts één toegangskaart: ‘de indicatie’.
Mijn oom wilde dat niet, hij wilde niets, hij wilde geen verandering en ontkende zijn situatie. We praatten meer over hem dan met hem, ook als Cees erbij was, want het gesprek met hem stokte.
Met een afwezige blik zat hij vorig jaar in zijn favoriete trui met blauw-grijze banen tegenover mij aan tafel, onder de Duitse slingerklok. Hij vroeg me waarom ik er was. Hij stond op en ging weer zitten, ongedurig bewoog hij door zijn huis.
Ik keek naar de keurige stapeltjes post. Het suggereerde controle, maar Cees, inmiddels 85, was al lang niet meer de opgeruimde man die hij ooit was. Het dikke tafelkleed was vaal en vies geworden. In zijn donkere appartement hing een zware lucht, een mengsel van onaangenaam zuur met het weeë van goedkope aftershave. Achter ieder kastdeurtje kon zich zomaar voedsel van ver over de houdbaarheidsdatum bevinden.
De situatie was onhoudbaar aan het worden. Mijn zus en ik besloten het uitgebreide aanvraagformulier voor de indicatie in te vullen, onderdeel van het fijnmazige stappenplan voor burgers die het niet meer zelf redden. Het wonderlijke is: die toegangskaart voor de langdurige zorg moeten ouderen zelf aanvragen, ook als ze niet meer compos mentis zijn. Wie bedenkt zulke formulieren: dat je de onbekwaamheid van iemand erkent en hem tegelijkertijd vraagt dat te onderschrijven – en dat het dan pas juridische betekenis krijgt?
Het laatste vakje van de elf pagina’s tellende vragenlijst tartte wekenlang mijn gemoed, ik tover het moeiteloos voor mijn ogen. In die ruimte mocht ‘de cliënt’ zijn handtekening zetten. Er zat niets anders op, als een judas moest ik hem verleiden het document te signeren. Dit nooit meer, dacht ik daarna. Ik liet me zo snel mogelijk door de rechter als bewindvoerder en mentor benoemen, samen met mijn zus.

Crisis nodig
De indicatie kwam, helaas waren de wachtlijsten van verpleeginstellingen lang. De plaats op zo’n lijst zegt weinig. Telkens mogen mensen met urgente problemen eerder – terecht. Eigenlijk heb je een crisis nodig om aan de beurt te komen, legde de wijkverpleging uit.
Voorlopig veranderde er niets. Oom moest thuis blijven wonen, met de zorg van de wijkverpleging en de trouwe hulp in de huishouding voor de schoonmaak. Alleen had hij nu een papiertje waarop stond dat hij „beschermd wonen met intensieve dementiezorg” nodig had.
Maar achter de schermen draaiden de computers van zorgverzekeraars en overheidsinstanties overuren. De indicatie bleek een lawine van formulieren in gang te zetten. De eigen bijdrage ging omhoog, want oom viel nu onder een andere wet. De gemeenteambtenaar verdween als gesprekspartner, de schoonmaakhulp kreeg per direct geen geld meer. Door de indicatie was oom van een gemeentelijk budget naar een landelijke regeling gegaan, uitgevoerd door een zorgkantoor – een verzekeringsmaatschappij.
Het dringende advies van de verzekeraar voor de niet-betaalde hulp: laat de wijkverplegingsorganisatie voortaan de schoonmaak doen, daar heeft uw oom recht op. Maar de zorginstantie kon niet leveren: de arbeidsmarkt, mijnheer. Dat zijn ze verplicht hoor, riposteerde een medewerker van het zorgkantoor. Ja helaas, de arbeidsmarkt mijnheer, zei de wijkverplegingsorganisatie nogmaals.
Het gekke was, er wás een schoonmaakhulp, al jarenlang. Zij moest verdwijnen en wijken voor niets. Toch bleek er een manier om haar te behouden. Dan moest ik een nieuw budget onder de Wet langdurige zorg aanvragen. Zelfs de instanties waarschuwden me dat dit een bureaucratische bedoening zou worden.

Dat hield in: een nieuwe zorgovereenkomst met de hulp, een zorgbeschrijving maken, een budgetplan inleveren en de gevraagde hulp op diverse formulieren beargumenteren – verdedigen zou ik het eerder willen noemen. Met telkens dezelfde insteek: de reden van uw aanvraag, waarom kan mijnheer het niet zelf doen? En iedere keer alle adressen, telefoon- en BSN-nummers van betrokkenen. Met als apotheose de zorgverzekeringsmedewerker die mij ging interviewen om te toetsen of ik in staat was een budget te beheren, hetgeen ik al zeven jaar voor mijn oom gedaan had.
Het hele dossier van mijn oom was bekend, bij de gemeente, bij het CAK, bij de SVB, bij de wijkverpleging. En toch moest ik alles opnieuw aanvragen alsof mijn oom en ik zojuist op aarde waren geland. Met wederom de overeenkomsten die bewezen dat ik hem mocht vertegenwoordigen. En waarom? Omdat mijn oom een indicatie had gekregen en daardoor per direct in een andere financieringssysteem terecht was gekomen. En ik dacht: mijn oom wordt alleen maar minder zelfredzaam en hulpbehoevender, het geleidelijkst verlopende en meest voorkomende verouderingsproces dat er bestaat.
Zomer vorig jaar kreeg Cees een plek in een verpleeghuis, een klein half jaar nadat hij de indicatie kreeg. Hij bloeide op, de levenslust keerde terug in zijn ogen. Voor onze familie is de rust onwerkelijk. Voorbij zijn de gesprekken met de ambtenaren van de gemeente, met de huishoudelijke hulp, met de ‘case manager’ van de wijkverpleegkundigenorganisatie, met de loketmedewerkers van de zorgverzekeraar en met alle anonieme vertegenwoordigers van overheidsorganisaties waar de heilige code van drieletterige afkortingen geldt; CAK, WMO, WLZ, SVB, BSN, CIZ, PGB.
Cees woont nu in een instelling in een Westfries dorp, met een wandkast zonder stof. Op zijn gang hangt de huiselijke geur van avondeten. Iedere dag maken verpleegkundigen een warme maaltijd voor hem klaar, in een huiskamer voor een gezelschap van acht bewoners. Als sneeuw is de rust op mijn oom neergedaald. Hij is op een veilige plek aangekomen, er wordt voor hem gezorgd.
https://www.nrc.nl/nieuws/2023/03/24/zo ... e-a4160382
https://archive.is/20230326082252/https ... e-a4160382
Wie in de Islam zijn hersens gebruikt, zal zijn hoofd moeten missen.
Gebruikersavatar
Ariel
Berichten: 89853
Lid geworden op: wo apr 07, 2004 10:30 pm

Re: Niet alleen mensen zijn ziek, ook de zorg is doodziek

Bericht door Ariel »

Mijn hemel. :shock: Wat een verhaal. Leuker kunnen we het niet maken, wel moeilijker.
The heart of the wise inclines to the right,
but the heart of the fool to the left.
Mahalingam
Berichten: 52288
Lid geworden op: za feb 24, 2007 8:39 pm

Re: Niet alleen mensen zijn ziek, ook de zorg is doodziek

Bericht door Mahalingam »

Nekkramp is dodelijk. Overlijden eraan komt in ons land maar heel zelden voor want alle huisartsen hebben een paar tetanusinjecties op voorraad. Tot voor kort dan wel.
Gebeten door een hond? Tetanusvaccin moet nu uit het buitenland komen

Dierenbeet
Het reguliere tetanusvaccin is tot eind september niet beschikbaar, blijkt uit een brief die huisartsen kregen van het RIVM. De artsen manen elkaar dan ook tot zuinig prikken. Al enkele jaren kampt Nederland met aanhoudende medicijntekorten.


Het gewone tetanusvaccin is tot eind september niet beschikbaar. Dit blijkt uit een brief die huisartsen en microbiologen vorige week hebben gekregen van het RIVM. Om te voorkomen dat mensen na een dierenbeet of het oplopen van een wond alsnog ziek worden van de bacterie die tetanus veroorzaakt, mogen apotheken tijdelijk een ander tetanusvaccin uit Groot-Brittannië of een aantal andere landen bestellen.

Baby’s en kinderen worden ingeënt tegen tetanus via het Rijksvaccinatieprogramma. Na een jaar of tien is dat vaccin niet meer effectief. Daarom krijgen volwassenen die een beet of wond hebben vaak alsnog een tetanusprik. Tetanus kan dodelijk zijn.

Huisartsen schrijven dan ook in een onderlinge brief dat ze voorlopig heel zuinig met de beschikbare voorraad van tetanusvaccins moeten omspringen en alleen moeten prikken als de patiënt met de beet of wond veel langer dan tien jaar geleden voor het laatst is ingeënt.
[,,,]
https://www.nrc.nl/nieuws/2023/07/31/ge ... n-a4170908
Wie in de Islam zijn hersens gebruikt, zal zijn hoofd moeten missen.
Gebruikersavatar
Ariel
Berichten: 89853
Lid geworden op: wo apr 07, 2004 10:30 pm

Re: Niet alleen mensen zijn ziek, ook de zorg is doodziek

Bericht door Ariel »

Is dit een 1 april mop? :scratch: Familieleden die mee willen helpen, het wisselen van een katheter, het aantrekken van steunkousen en het geven van een injectie.

St. Antonius Ziekenhuis vraagt familie patiënten om hulp om werkdruk te verlagen

Het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein gaat familieleden van patiënten uitnodigen te helpen met zorgtaken. Het ziekenhuis wil zo testen of het de werkdruk kan verlagen.

Familieleden die mee willen helpen, wordt uitgelegd hoe ze bepaalde taken van de verpleging zelf bij hun naasten kunnen uitvoeren, zoals het opmaken van een bed, het wisselen van een katheter, het aantrekken van steunkousen en het geven van een injectie.

Het is nu al zo dat naasten meehelpen, zegt verpleegkundige Annette van Duijn tegen RTV Utrecht. "Dan stellen familieleden bijvoorbeeld voor te helpen met wassen. Maar we willen het meer integreren in de zorg."

Van Duijn benadrukt direct dat het niet verplicht is te helpen op het moment dat een naaste in het ziekenhuis belandt. Maar familieleden hebben jarenlang meer dan eens zelf gevraagd of ze iets konden doen, zegt de verpleegkundige. "Misschien heb je zelf weleens aan een bed gezeten van iemand die je liefhebt en gedacht: kon ik maar wat doen, ik voel me zo machteloos."

Met de proef hoopt het ziekenhuis dat het de verpleegkundigen extra tijd geeft om andere werkzaamheden te doen:

De werkdruk is nu hoger dan toen ze begon in het ziekenhuis, zegt Van Duijn. "We doen ook meer. Vroeger opereerde je niet meer op een bepaalde leeftijd. Dat is nu anders. De patiënt wordt complexer door de hogere leeftijd, maar de opnameduur wordt steeds korter. Dus we moeten meer zorg geven in kortere tijd", vertelt ze.

De verwachting is dat door de vergrijzing de zorgvraag alleen maar zal toenemen. Daarom wil het ziekenhuis nu alvast investeren in een oplossing voor de lange termijn.

De hulp van familieleden is niet alleen fijn voor het personeel. Van Duijn denkt dat de overgang naar huis soepeler gaat op het moment dat de patiënt en de familie ervaring hebben met bepaalde zorgtaken. "We horen nu vaak dat patiënten in een zwart gat vallen als ze thuiskomen. De veiligheid van het ziekenhuis is opeens weg", zegt de verpleegkundige.

Ze denkt dat het veilig is zolang de instructies en begeleiding goed zijn. "Ik vind dat we onze verantwoordelijkheid daarin moeten nemen. Dus als je iets uitlegt aan familieleden en je twijfelt of het goed gaat, om dan toch voor te stellen dat de thuiszorg het doet."

Betere zorg
Een werkgroep van het ziekenhuis heeft zich gebogen over het verlagen van de werkdruk. Naast het idee om familieleden uit te nodigen om te helpen, gaat het ziekenhuis ook experimenteren met andere maatregelen.

Zo wil het ziekenhuis met een app gaan werken waarin patiënten zelf gegevens kunnen invoeren, zoals informatie over allergieën. Dat scheelt veel administratie voor de verpleegkundigen, zegt Van Duijn. "Veel patiënten belanden in het ziekenhuis en dan wordt alles uit handen genomen terwijl ze zelf veel kunnen."

Van Duijn hoopt dat zij en haar collega's door deze maatregelen meer tijd overhouden voor patiënten en betere zorg kunnen leveren. Dit najaar beginnen de proeven. De vraag of familieleden willen helpen zal worden gesteld op de afdelingen urologie in Nieuwegein en oncologie in Utrecht.
The heart of the wise inclines to the right,
but the heart of the fool to the left.
Gebruikersavatar
Ariel
Berichten: 89853
Lid geworden op: wo apr 07, 2004 10:30 pm

Re: Niet alleen mensen zijn ziek, ook de zorg is doodziek

Bericht door Ariel »

Tja...."We willen niet betuttelen"
Ziekenhuis bant vlees en marsrepen en biedt salade met peultjes als alternatief

Vlees is op z’n retour, en suikerbommen Coca Cola en Fristi gaan in ban. Maar ook Marsrepen en ander snoep verdwijnen in het Erasmus MC. Het Rotterdamse ziekenhuis volgt de koers van een aantal Amerikaanse ziekenhuizen, dat zelfs al inzet op honderd procent plantaardig.

„We willen in ons ziekenhuis een voorbeeld stellen”, zegt specialist en kartrekker Koen Joosten.

Salades met bonen of peulen, gembershotjes en gezonde snacks komen er voor terug en het maakt allemaal deel uit van het landelijke project ’Goede zorg proef je’, waaraan het Erasmus MC zich heeft verbonden.

Het Rotterdamse ziekenhuis heeft afgelopen weken al 33 van de veertig snoep- en frisdrank automaten verwijderd op de afdelingen en in wachtruimtes. En de laatste zeven gaan na de zomer de deur uit. Ook vleesconsumptie is er volgens arts Joosten op zijn retour. „We willen niet betuttelen. We zijn bezig met een nieuwe voedingsconcept. We proberen het aanbod zo gezond en gevarieerd mogelijk te maken. We willen een gezond concept.”

Ongezonde voeding maakt mensen ziek en er ontstaat obese, zegt hij. „Dan moet je in het ziekenhuis deze voeding niet gaan verkopen: dat strookt niet. Het is verslaving”, zegt hij, over de zucht naar suiker. Bij de Rotterdamse proef spelen volgens hem de ambities van de Europese Greendeal en duurzaamheid een belangrijke rol: de vleesindustrie staat in die Greendeal in een kwaad daglicht als vervuiler.

„Dierlijke eiwitten heb je bijna niet meer nodig. Erwten en peulen hebben dezelfde eiwitten. Zeewier is in opkomst, en we zien al zeewier-bitterballen en zeewier-hamburgers. Die zijn plantaardig en duurzaam. Maar je kunt bijvoorbeeld denken aan gehaktballen met veertig procent zeewier en zestig procent gehakt in ons ziekenhuis. We moeten veel creatiever gaan denken.” Volgens Joosten zullen patiënten en bezoekers zeker moeten wennen. Dat heeft volgens hem gewoon tijd nodig. „Wat de boer niet kent, dat eet hij niet.”

Het ziekenhuis plaatste al zogeheten Health Food Walls als alternatief voor de snoepautomaten. De betaling bij deze koelkast gaat via een pasje. Bezoekers, medewerkers en patiënten kunnen daarna gembershotjes, bronwatertjes, plantaardige desserts of wraps zonder vlees pakken, en het bedrag wordt direct door de slimme koelkast afgeschreven.

Met haar cateraar, producenten van sondevoeding, én met de AH to Go in haar gebouw voert het Erasmus MC gesprekken over aanpassing van het assortiment. „We willen de transitie maken naar zoveel mogelijk plantaardig.” Twintig procent vlees en tachtig procent plantaardig wordt de lat. „Nu is dat zestig procent vlees en veertig procent plantaardig.”
The heart of the wise inclines to the right,
but the heart of the fool to the left.
Mahalingam
Berichten: 52288
Lid geworden op: za feb 24, 2007 8:39 pm

Re: Niet alleen mensen zijn ziek, ook de zorg is doodziek

Bericht door Mahalingam »

In India is het zo dat er heel veel verschillende geloven bij patienten zijn.
Met heel verschillende eetgewoontes, gebaseerd op de kwestie "Wat is rein eten? "
En dat rein heeft weinig te maken met hygiëne en 'gezond voer'.
Dus brengt daar familie het eten voor de patient zodat die zeker is dat die dat religieus/clanmatig mag eten.

Ik zie voor ons land in de nabije toekomst ook families die uitmaken wat gegeten wordt door hun familie/clanlid en dat eten komen brengen.
Wie in de Islam zijn hersens gebruikt, zal zijn hoofd moeten missen.
Mahalingam
Berichten: 52288
Lid geworden op: za feb 24, 2007 8:39 pm

Re: Niet alleen mensen zijn ziek, ook de zorg is doodziek

Bericht door Mahalingam »

De vakbond FNV bericht ons dat het ongezond werken is voor ambtenaren bij het ministerie van Volksgezondheid.
En dat ze op ministerie van Sport weinig sportief met elkaar omgaan.
En voor je welzijn kan je beter niet bij het ministerie van Welzijn werken.
FNV: ’Onveilige’ en ’giftige’ werksfeer op ministerie VWS

Utrecht - Op het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) heerst volgens vakbond FNV een ’onveilige’ en zelfs ’giftige’ werksfeer. De bond is zich ’kapot geschrokken van de meldingen’, zegt vicevoorzitter Kitty Jong daarover. Secretaris-generaal van het ministerie, Marcelis Boereboom, noemt de uitslag in een interne mail ’confronterend'.


In een peiling onder FNV-leden die op het ministerie werken, gaven tientallen leden aan dat ze te maken hebben met grensoverschrijdend gedrag, voornamelijk door leidinggevenden. Dan gaat het vooral om pesten en intimidatie. Volgens de bond zou bovendien een hoog percentage van de ambtenaren op het ministerie hierdoor rondlopen met gedachten aan zelfdoding.

In totaal deden daar 101 mensen aan mee die voor VWS werken. Van die groep had de meerderheid (62 procent) te maken met een of meer vormen van grensoverschrijdend gedrag, blijkt uit het verkennende onderzoek van de vakbond. FNV wil dat ’onmiddellijk ingegrepen wordt’. Op het ministerie werken in totaal zo'n 7000 ambtenaren.

Meldingen

Uit het FNV-onderzoek naar aanleiding van binnengekomen meldingen bleek dat ongeveer 71 procent van de klachten te maken had met leidinggevenden die zich misdroegen en die elkaar onderling de hand boven het hoofd houden. Maar liefst 94 procent van de ambtenaren voelt zich niet ondersteund door de organisatie na het ervaren van grensoverschrijdend gedrag.

Jong: „Het is onbegrijpelijk dat er ontslag dreigt voor degenen die lijden onder intimidatie en pestgedrag en dat de betrokken leidinggevenden er niet gewoon uitgegooid worden. Het wordt tijd dat de bescherming van de mensen op de werkvloer voorrang krijgt boven het steeds maar weer beschermen van hun leidinggevenden.” Volgens een woordvoerder van het ministerie klopt het niet dat kritische ambtenaren de laan worden uitgestuurd.

Nieuw onderzoek

„We nemen dit signaal uiterst serieus”, schrijft Boereboom in reactie op de FNV-enquete aan de ambtenaren. Naar aanleiding van de uitkomsten van de enquete door de vakbond is besloten nieuw onderzoek te laten doen naar de ’sociale veiligheid en omgangsvormen op VWS'. „Op basis van deze brede, representatieve en onafhankelijke uitvraag op het gebied van ervaren sociale veiligheid, beslissen we welke aanvullende maatregelen er genomen moeten worden.”

Boereboom haalt in zijn mail ook uitkomsten aan van een recent door een externe partij gehouden tevredenheidsonderzoek binnen VWS aan. Die lieten begin dit jaar ’in de breedte’ nog een ’positieve score’ zien op het punt van sociale veiligheid en omgangsvormen, schrijft hij. „In bepaalde onderdelen van de organisatie ging het op dat vlak minder goed. We hebben daarop toen actie ondernomen en veel van die acties lopen nog, maar blijkbaar is er meer nodig.”

Demissionair minister Ernst Kuipers spreekt van een ’zorgwekkend’ bericht: „Je werkplek moet een plek zijn waar iedereen zich veilig voelt. Kuipers steunt het besluit van Boereboom om een onderzoek te laten doen naar de sociale veiligheid. En hij zegt: „Tot die tijd steun ik van harte de oproep van de ambtelijke top om oog te houden voor elkaar. Medewerkers die zich niet veilig voelen kunnen dit altijd melden - zonodig vertrouwelijk - zodat we gericht actie kunnen ondernemen.”
https://www.telegraaf.nl/nieuws/1643723 ... sterie-vws
Wie in de Islam zijn hersens gebruikt, zal zijn hoofd moeten missen.
Gebruikersavatar
Ariel
Berichten: 89853
Lid geworden op: wo apr 07, 2004 10:30 pm

Re: Niet alleen mensen zijn ziek, ook de zorg is doodziek

Bericht door Ariel »

Onbegrijpelijk en bizar. :scratch:
Ziekenhuistop Maastricht declareert: privéchauffeurs en strandyoga in San Diego

De driehoofdige raad van bestuur van het Maastricht UMC heeft zich in anderhalf jaar tijd voor bijna 100.000 euro door privéchauffeurs laten rondrijden. Verder werd er voor 156.843 euro naar het buitenland gereisd. Een duik in de – veelal zwartgelakte – bonnetjes.

Op zaterdag 11 maart 2023 stappen Helen Mertens en Gabriël Zwart, respectievelijk de voorzitter en de financiële man binnen de top van het Maastricht UMC, op Schiphol in een vliegtuig dat hen naar Los Angeles zal brengen.

De eindbestemming is San Diego en het jaarlijkse NextMed Health congres: een zevendaags evenement waar gastsprekers uit diverse landen hun visie geven op de toekomst van de zorg. De organisatie is in handen van Roermondenaar Luciën Engelen, zorginnovator.

Het is een congres in stijl. De kamers in hotel Glorietta Bay Inn, met uitzicht op het strand en de zee, kosten gemiddeld 350 euro per nacht. Naast inspirerende spreekbeurten en discussies heeft de organisatie ook gezorgd voor genoeg afleiding. Zo is er na het ontbijt op de eerste dag een tocht per luxe catamaran over de naburige wateren, begint dag twee met yoga, meditatie of een kunstsessie op het strand en wordt er op de derde dag gedineerd bij kampvuur, gevolgd door een silent disco. Op het programma staan ook toeristische excursies naar Silicon Valley en zoekmachinegigant Google in San Francisco.

Geen verslagen
In de declaraties van het Maastrichtse ziekenhuisbestuur vinden we de eindafrekening van deze reis. De deelname aan het congres kost 14.930 euro. De vlucht met KLM-businessclass kost voor Mertens 5.009 euro. Zwart, die volgens de nota ook alvast een volgende trip naar Chicago heeft geboekt voor 15 april, betaalt 6.649 euro.

Later stuurt reisbureau DetraCare nog twee nota’s van 710 en 638 euro voor ’extra kosten verblijf San Diego’. Navraag leert dat het gaat om ’onvoorziene reisvertraging’. En wat het NextMed-congres zoal heeft opgeleverd aan nieuwe inzichten? Die vraag laat de MUMC-top onbeantwoord. „Van de reizen worden geen verslagen gemaakt.”

De Verenigde Staten blijken een favoriete bestemming voor de ziekenhuistop. In november 2021 was Zwart op ’studiereis’ in San Francisco (6.999 euro). In maart 2022 reisde hij samen met Mertens naar Orlando in sunshine state Florida en de HIMSS Global Health Conference & Exhibition, een beurs over vooral IT-innovaties in de zorg.

Die reis duurde zeven dagen en kostte 11.929,86 euro. Dat is exclusief een congresbijdrage van 5.598 euro, zo leren de bonnetjes, waarop verder alle details zijn weggelakt. In november deed CFO Zwart op een rondreis onder meer de Amerikaanse steden Chicago, Verona, Allentown, Rochester en Boston aan. Deze trip ’in het kader van ICT-ontwikkelingen’ leverde een nota op van 17.337 euro.

Het academisch ziekenhuis valt wat transparantie betreft onder de Wet Open Overheid, maar „die openheid houdt wel ergens op”, aldus een woordvoerder, gevraagd naar de reden van het zo kwistig lakken. „Soms gaat het om bedrijfs- of privacygevoelige informatie: waarom moet iedereen weten wat onze raad van bestuur in een restaurant heeft gegeten?” De Nederlandse zorg draait op publiek geld: de door ons allemaal opgebrachte premiegelden.

Achterstand
„De reizen, bezoeken en uitgaven van de raad van bestuur zijn noodzakelijk en passend bij de functie en het netwerk waarin we als Maastricht UMC wereldwijd actief zijn”, vervolgt de woordvoerder. „Het is ons opgevallen dat er in de betreffende periode relatief veel is gereisd. Dit had enerzijds te maken met het inhalen van opgelopen achterstand in de coronatijd, anderzijds met de voorbereiding op miljoeneninvesteringen in ICT en vastgoed.”

Op 6 september 2022 steken Helen Mertens en haar andere collega in de raad van bestuur, Geraline Leusink, de Atlantische oceaan over. De reis is samengesteld door The Executive Network (TEN), een Wassenaars headhuntersbureau dat ’leiders vindt, met elkaar verbindt én leiderschap laat groeien’.

Het gezelschap, zo’n veertig CEO’s van Nederlandse bedrijven actief in onder meer de zorg, reist naar Bentonville, Arkansas. In dit stadje van 54.000 inwoners staat het hoofdkantoor van de Amerikaanse supermarktketen Walmart.

Dani Bicker Caarten, partner bij TEN, reisde zelf ook mee. „Leiders inspireren over wat er speelt in de wereld op het gebied van duurzaamheid en technische en maatschappelijke innovatie, dat is het doel van onze jaarlijkse reizen. We bezoeken bedrijven die daarin voorop lopen en universiteiten, en we nodigen sprekers uit. Bij Walmart hebben we gehoord hoe zij hun bedrijf en processen digitaliseren. En wat ze terugdoen ook voor de lokale gemeenschap: social responsibility.”

Leerzaam
Een week blijven Mertens en Leusink in Arkansas. Voor het Executive Program USA betalen ze samen 27.800 euro. De kosten van de vliegreis komen daar nog bij: 14.518,10 euro. „Het was een relevante, leerzame reis waar de CEO’s hebben gezien hoe andere bestuurders de uitdagingen van onze tijd te lijf gaan. Je kunt een cursus doen, maar ook met ons mee gaan om je verder te ontwikkelen. Het was het geld meer dan waard”, vindt Bicker Caarten.

Het ziekenhuis zelf verantwoordt het bezoek aan het Walmart-hoofdkantoor als ’een studiereis over zorghervorming’.

Van de drie MUMC-bestuurders was Mertens tussen begin 2022 en medio 2023 verreweg het meest in het buitenland. Ze reisde meermaals richting Engeland. Andere bestemmingen waren twee dagen Kopenhagen (3.175 euro) en een zorginnovatiereis naar België (4.375 euro).

Permanent aangesloten
Op 15 juni 2022 pakte ze haar koffers voor een zevendaagse reis naar Israël (5.850 euro) en op 15 januari dit jaar – samen met nog drie passagiers – voor een rondreis door India (Bangalore, Madurai en Chennai). De totale kosten komen op conto van de raad van bestuur: 19.732 euro. Al met al was de voorzitter in anderhalf jaar tijd twee maanden niet in haar bestuurskamer. Maar „dankzij alle moderne communicatiemiddelen was ze wel permanent aangesloten.”

De Limburger heeft het ziekenhuis afgelopen weken gedetailleerd bevraagd over alle declaraties. In de beantwoording koos men ervoor het te houden bij summiere algemeenheden als ’studiereis over digitalisering in de zorg’. Bij sommige reizen volgde helemaal geen uitleg.

Chauffeurs
Naast de buitenlandse reizen duiken in de bonnetjes van de ziekenhuistop ook nota’s op van Visser Driving Services en Corée Chauffeursdiensten: bedrijven die privéchauffeurs verhuren, met of zonder auto. De raad van bestuur maakt er zeer regelmatig gebruik van, op weg naar regionale of landelijke overleggen. In totaal van begin 2022 tot medio 2023 voor een bedrag van 97.172,99 euro.

De bestemmingen van de bijna 350 ritten zijn weggelakt. Sommige facturen, zoals die van Visser over januari 2022, springen eruit. Er wordt voor drie ritten 1.647,89 euro in rekening gebracht. Een bij het ziekenhuis gevraagde toelichting, blijft uit.

Navraag bij Business Class Chauffeursdiensten, een van de vaste partners van de MUMC-top, leert dat een gediplomeerde chauffeur daar 30 tot 35 euro per uur kost. Op meerdere facturen duiken ook ritten op zaterdag op, geen reguliere werkdag. Enkele ervan verantwoordt het ziekenhuis als ’diensten’ naar Schiphol, andere blijven onbenoemd.

Auto van de zaak
Van de drie MUMC-bestuurders hebben er twee – Mertens en Leusink – een (lease)auto van de zaak. Volgens een ziekenhuiswoordvoerder gaat het bij de ’chauffeursdiensten’ niet altijd om een auto met privébestuurder, maar „in veel gevallen om iemand die rijdt in bijvoorbeeld de wagen van mevrouw Mertens, zodat zij onderweg rustig kan werken.” Soms wordt er wél een auto gehuurd. Want: reistijd is ook werktijd en online vergadertijd. „Vanwege de beperkte mogelijkheden daartoe in de trein, reizen de bestuurders weinig met het openbaar vervoer”, aldus de ziekenhuiswoordvoerder.

Leusink maakt van de drie bestuursleden het vaakst gebruik van een chauffeur, opgeteld voor een bedrag van 41.561,03 euro, blijkt uit het declaratie-overzicht van het Maastricht UMC.

’Zinnig en zuinig’
In 2015 haalde het Maastrichtse ziekenhuis ook al eens het nieuws met het declaratiegedrag van zijn bestuurders. Toen bleek dat zij in twee jaar tijd (2013 en 2014) voor 218.830 euro aan nota’s hadden ingediend. Er werd gegeten in sterrenrestaurants en de toenmalig topman liet het ziekenhuis ook zijn nieuwe paspoort betalen.

Het nieuws leidde tot Kamervragen en een oproep van minister Schippers van Volksgezondheid ’zinnig en zuinig om te gaan met publiek zorggeld, ook in de bestuurskamer’.

Het Maastricht UMC zegt bij goedkeuring van de declaraties een kaderregeling uit 2021 te hanteren. Daarin staan onder meer maximumbedragen voor lunches (40 euro) en diners (100 euro). Toch werd er op 5 maart 2022 in Kasteel TerWorm in Heerlen 1.744,45 euro afgerekend na een bijeenkomst van Limburgse zorgbestuurders met elf MUMC-deelnemers.

Opgeteld dienden de bestuursleden voor 8.072,20 euro aan bonnetjes in voor lunches, diners en binnenlandse hotelovernachtingen. „Uiteraard wordt altijd gekeken of uitgaven noodzakelijk en niet verspillend zijn.”

Geen bonnetjes
De drie MUMC-bestuurders krijgen bij hun salaris een onkostenvergoeding van jaarlijks ieder 2.400 euro. Die is bedoeld voor kleine consumpties, relatiegeschenken, representatie en ’viering van eigen gebeurtenissen’. Voor uit die vergoeding betaalde uitgaven hoeven ze geen bonnetjes te overleggen.

Helen Mertens is met een jaarsalaris van 271.680 euro een van de best betaalde zorgbestuurders van Nederland. Na jarenlange discussies over het salaris van managers in de semipublieke sector stelt de Wet Normering Topinkomens (WNT) sinds 2013 grenzen aan wat zij mogen verdienen.

Voor 2022 lag dat op 216.000 euro. Bij Mertens’ aantreden in 2017 vroeg én kreeg het Maastricht UMC ministeriële goedkeuring om – onder meer vanwege haar unieke combinatie van kennis en ervaring – af te wijken van die WNT-norm. Bovenop haar reguliere beloning kreeg Mertens vorig jaar 11.680 euro extra. Dat bedrag wordt in de jaarrekening verantwoord als ’een nabetaling over de jaren 2018 tot en met 2021 in het kader van een onjuist toegepaste indexatiewijze’.

Afkeurend
Diverse bestuurders van andere Limburgse zorgorganisaties reageren – off the record – afkeurend op de uitgaven van hun Maastrichtse collega’s. Ze kwalificeren die als ’erg fors’, ’exorbitant’ en ’bizar’. „Het gaat hier om publiek geld, ik zou het niet in mijn hoofd halen om business class te vliegen op kosten van de zaak.” Ze memoreren ook dat veel ziekenhuizen actueel moeite hebben om de begroting rond te krijgen.

De vakbonden NU’91 en FNV Zorg en Welzijn spreken van een ’volstrekt verkeerd signaal richting onze mensen aan het bed’. „Een studiereis van ruim 42.000 euro, dat is meer dan het jaarsalaris van een verpleegkundige”, zegt Michel van Erp namens de NU’91-leden. „Een ton aan privé-chauffeurs, terwijl wij moesten knokken voor een betere reiskostenvergoeding voor het personeel. Dit krijg ik niet meer uitgelegd.”
The heart of the wise inclines to the right,
but the heart of the fool to the left.
Mahalingam
Berichten: 52288
Lid geworden op: za feb 24, 2007 8:39 pm

Re: Niet alleen mensen zijn ziek, ook de zorg is doodziek

Bericht door Mahalingam »

De antivax beweging zorgt voor veel ellende. Zo blijft de inenting tegen kinkhoest ver achter bij wat gewenst is. Vanwege de corona was het aantal slachtoffers zeer beperkt maar nu is die vreselijke hoest weer helemaal terug.
En het is afschuwelijk voor moeders (en vaders) om hun kind te horen worstelen naar adem. Blijft die erin? Nee, gelukkig (nog) niet.
Voor lezers die het niet ervaren hebben: hier het geluid dat dagenlang kan doorgaan.


Aantal baby’s met kinkhoest stijgt snel, vooral in de Biblebelt

Maatregelen tegen de verspreiding van corona zorgden ook voor een forse daling van het aantal kinkhoestbesmettingen. De bacterie is nu weer aan een opmars bezig. Beeld Arie Kievit
Maatregelen tegen de verspreiding van corona zorgden ook voor een forse daling van het aantal kinkhoestbesmettingen. De bacterie is nu weer aan een opmars bezig.

De laatste maanden zijn veel pasgeboren baby’s ernstig ziek geworden door kinkhoest, waarschuwt het RIVM. De besmettelijke bacterie hield zich in de coronajaren rustig, maar kent nu weer een opleving.

Het aantal meldingen van kinkhoest neemt sinds afgelopen zomer snel toe. Wekelijks wordt bij ongeveer 250 mensen een besmetting vastgesteld. In ongeveer 110 gevallen gaat het om kinderen, onder wie 20 baby’s. Vooral voor pasgeboren baby’s is de ziekte gevaarlijk. Zij moeten in ongeveer de helft van de gevallen in het ziekenhuis worden opgenomen.

De stijging is vooral te zien in gebieden met een lage vaccinatiegraad, zoals de Bijbelgordel. Ruim 90 procent van de baby’s met kinkhoest in 2024 was niet door vaccinatie beschermd, laat het RIVM weten. Vrouwen kunnen na 22 weken zwangerschap een prik halen die ook hun baby na de geboorte beschermt tegen de bacterie.

Weinig kinkhoest tijdens corona

De recente stijging volgt na enkele jaren waarin kinkhoest juist erg weinig voorkwam. In 2021 en 2022 lag het aantal vastgestelde besmettingen rond de 100. In 2023 waren dat er bijna 2300, vooral in de tweede helft van het jaar. Het RIVM concludeert dat de maatregelen tegen de coronapandemie ook effectief zijn gebleken tegen verspreiding van kinkhoest. De keerzijde is dat niet-gevaccineerde mensen in die jaren ook geen natuurlijke immuniteit tegen de bacterie hebben opgebouwd. Daardoor zijn zij nu extra gevoelig voor de ziekte.

Overigens is het aantal besmettingen nu ook weer niet heel ongewoon in vergelijking met de jaren voor corona. Enkele duizenden meldingen per jaar is sinds 1996 een gebruikelijk aantal. Af en toe slaat de bacterie heviger toe, bijvoorbeeld in 2012, toen bijna 14.000 mensen ziek werden. Het aantal mensen bij wie de afgelopen weken kinkhoest is vastgesteld, ligt overigens wel substantieel hoger dan het gemiddelde aantal besmettingen in de jaren voor corona.

Voor 1957 veel sterfte

Sinds 1957 is de inenting tegen kinkhoest opgenomen in het rijksvaccinatieprogramma. Voor die tijd kwam kinkhoest nog veel meer voor, en leidde de ziekte bij baby’s ook nog tot een substantieel aantal sterfgevallen. Begin vorige eeuw overleden jaarlijks ongeveer duizend jonge kinderen aan de ziekte. Kinkhoest kan vooral voor zuigelingen nog altijd dodelijk zijn. Het aantal sterfgevallen beperkt zich de laatste decennia echter tot hooguit drie per jaar.

Het RIVM adviseert zwangere vrouwen om zich te laten vaccineren, en jonge ouders om op tijd de prik voor hun baby te halen. Ook raadt het instituut mensen die hoesten en snotteren aan om uit de beurt van baby’s en hoogzwangere vrouwen te blijven.
https://www.trouw.nl/zorg/aantal-baby-s ... ~beaedb25/
Wie in de Islam zijn hersens gebruikt, zal zijn hoofd moeten missen.
Gebruikersavatar
Ariel
Berichten: 89853
Lid geworden op: wo apr 07, 2004 10:30 pm

Re: Niet alleen mensen zijn ziek, ook de zorg is doodziek

Bericht door Ariel »

Kijk uit wie of wat je in huis haalt als je hulp nodig hebt.
Seksuele uitbuiting, witwassen en declaratiefraude: zorg lijdt onder georganiseerde misdaad

Seksuele uitbuiting van cliënten, witwassen van grote sommen geld en het op grote schaal plegen van declaratiefraude. Waren het eerder vooral de kleine criminelen die voet aan de grond kregen in de zorg, tegenwoordig is het steeds vaker ook de georganiseerde misdaad die zich verrijkt.

De 27-jarige Ricardo* werkt in de thuiszorg met kwetsbare ouderen. Hij heeft een vervalste Verklaring Omtrent Gedrag (VOG). Als hij eenmaal een paar keer bij nieuwe cliënten thuis is geweest, weet hij precies waar hun waardevolle spullen liggen en hoe hij gemakkelijk binnen komt. Korte tijd later breekt hij in en neemt alles mee. Verschillende keren betrapt de politie Ricardo op heterdaad en belandt hij achter de tralies.

Maar iedere keer als hij weer vrijkomt, koopt hij binnen zijn netwerk weer een nep-VOG en gaat opnieuw aan de slag in de thuiszorg. Via een uitzendbureau begint hij steeds bij een andere zorgorganisatie die niets van zijn verleden af weet. De gemeente Ede is ervan op de hoogte dat hij weer bezig is, maar mag niemand waarschuwen.

Zorgcriminaliteit
Het verhaal van Ricardo komt van het RIEC Oost-Nederland, het Regionale Informatie- en Expertisecentrum dat zorgcriminaliteit bestrijdt. ,,Helaas mogen wij als gemeente geen informatie delen met anderen,’’ zegt René Verhulst, burgemeester van Ede en portefeuillehouder zorgfraude van het RIEC Oost-Nederland. Ook als politie of justitie weten dat iemand strafbaar bezig is, mogen zij deze informatie met niemand delen.

Jongens als Ricardo kunnen daardoor gewoon hun gang blijven gaan, vertelt Verhulst, en nog meer slachtoffers maken. Hij vertelt dat het eigenlijk altijd gaat om jongens tussen de twintig en dertig jaar die niet beschikken over de juiste papieren en met totaal verkeerde bedoelingen de zorg instappen. Goede zorg leveren is er niet een van.

Groot probleem
De zorg en criminaliteit raken steeds meer met elkaar verweven. Drie jaar geleden bleek uit onderzoek van het RIEC Oost-Nederland dat de georganiseerde misdaad in Twente langzaam voet aan de grond kreeg in de zorg. Volgens Verhulst is dat in de afgelopen jaren alleen maar toegenomen. Hij spreekt van een groot probleem dat zijn regio inmiddels allang overstijgt.

„De pakkans in de zorg is maar klein”, zegt hij. „En dat weten criminelen maar al te goed.” Hij vertelt dat er bijvoorbeeld seksuele uitbuiting plaatsvindt van cliënten, grootschalige declaratiefraude met zorggeld van gemeenten en identiteitsfraude. Ook starten steeds meer drugscriminelen, vaak met strafblad, met hun eigen zorgbedrijfje. Omdat het zo gemakkelijk geld verdienen is.

Grenzen
De gemeente Ede doet wat het kan, vertelt Verhulst, maar loopt tegen grenzen aan. Vanwege alle andere zaken waarvoor de gemeente al financieel verantwoordelijk is, kunnen ze op dit moment slechts drie mensen betalen voor de opsporing van zorgfraude en criminaliteit in de zorg. „Als we hier meer ambtenaren op zouden kunnen zetten, zouden zij ook meer kunnen opsporen.”

„Bijzonder dat zo’n gemeente dit dan niet doet”, zegt Wim Groot, hoogleraar Gezondheidseconomie aan de Universiteit van Maastricht. Het probleem is volgens hem dat werkelijk iedereen zich kan inschrijven bij de Kamer van Koophandel als zzp-er en daarna aan de slag kan. „Er zijn genoeg kleinere zorgorganisaties of uitzendbureaus die nauwelijks checken op de juiste papieren.”

Verkeerde pad
Dat ziet ook Kees*, directeur van een kleine jeugdzorgorganisatie die uit angst alleen anoniem wil praten. Hij helpt jongeren die dreigen te ontsporen of al eens op het verkeerde pad zijn geraakt. Van hen hoort hij hoe het werkt. „Op chatdienst Telegram helpen mensen elkaar aan adresjes waar ze een nepdiploma of VOG kunnen kopen”, zegt hij. Daarbij vertellen ze dan ook welke zorgorganisaties nauwelijks controleren op valse papieren.

Het stoort hem mateloos dat hij op Tiktok steeds vaker filmpjes voorbij ziet komen van lachende twintigers die zonder diploma’s in de zorg ’werken’ en de mooiste auto’s leasen. Hij vertelt dat deze jongens vaak bewust op zoek gaan naar cliënten met een verstandelijke beperking of kwetsbare ouderen. „Zij zijn zo bang te maken dat ze nergens durven vertellen dat ze geen zorg krijgen”, zegt hij. „Of het valt ze niet op.”

Hennepteelt
Als cliënten tekenen voor zorg die ze niet hebben gehad, is de gemeente verplicht deze uren uit te betalen. Daarmee verdienen deze jongens al snel een kapitaal, vertelt Kees. Als ze niet al in de criminaliteit zitten, investeren ze dat geld vaak in de hennepteelt. Ze verbouwen een zolder, kopen lampen en beginnen. Of ze kopen hun eerste kilo coke voor de verkoop.

Jayden* werkt als zzp-er in de zorg met een geldig diploma en VOG. Via een bemiddelingsbureau in de zorg schrijft hij zich in voor zes diensten bij verschillende zorgaanbieders op dezelfde dag en hetzelfde tijdstip. Op papier doet hij deze diensten allemaal tegelijk. In de praktijk doet hij er maar éen of zelfs helemaal geen. Voor de andere diensten zet hij mensen in die op hem lijken.

Pakkans
Omdat invalkrachten zich eigenlijk nooit hoeven te legitimeren als hun dienst begint, is de pakkans minimaal. Zorgorganisaties kunnen niet zien dat iemand zich tegelijkertijd ook heeft ingeschreven voor diensten bij andere aanbieders. En cliënten valt het niet op omdat zij inmiddels wel gewend zijn geraakt aan steeds andere zorgmedewerkers. „Een waterdicht systeem dus”, zegt Verhulst.

Niet alleen weten kleine criminelen de zorg inmiddels goed te vinden. Kees hoort dat ook steeds meer zware criminelen actief zijn in de sector. Dat komt volgens hem omdat ze op deze manier gemakkelijk grote sommen zwart geld kunnen witwassen. „Ze kopen bijvoorbeeld een pand, starten een zorglocatie en zetten familieleden op de loonlijst die ze dan deels zwart uitbetalen.”

Geldig VOG
Ook om een zorginstelling op te zetten, is niet veel nodig weet Groot uit eigen ervaring. Hij heeft het zelf eens onderzocht. „Je hoeft eigenlijk alleen maar een formulier in te vullen en een VOG in te leveren.” Als je zelf niet over een geldige VOG beschikt, kun je volgens hem altijd je buurman nog bestuurder maken van de instelling, je vrouw of je neef. „Geen haan die ernaar kraait.”

Geld witwassen in de zorg is inderdaad niet moeilijk, zegt hij verder. Hij denkt onder meer aan de inhuur van dure, externe professionals. „Het enige dat je daarvoor hoeft te doen, is een factuur versturen.” Zorginstellingen zijn wel verplicht jaarlijks een jaarrekening in te dienen, maar niemand controleert volgens Groot of de cijfers ook echt de werkelijkheid weergeven.

Jeugdzorg
Als criminelen toch tegen de lamp dreigen te lopen, stoppen ze direct met hun werk als zzp-er in de zorg of met hun zorgorganisatie, ziet Verhulst. „Of ze stappen over van de jeugdzorg naar de thuiszorg.” Een andere optie is nog verhuizen naar een andere gemeente. Daarmee zijn ze dan volgens hem meteen ongrijpbaar geworden. Want andere gemeenten mogen ze niet waarschuwen.

De nieuwe Wet bevorderen samenwerking en rechtmatige zorg die in juli ingaat, moet het instanties voortaan gemakkelijker maken gegevens te delen. Maar dat zal weinig oplossen, vreest Verhulst. „De opsporing gaat dan beter”, zegt hij. „Maar zolang er aan de voorkant niets verandert, blijft het voor ons dweilen met de kraan open.”

Uitzendbureaus
Zo hoopt hij op scherper toezicht op het functioneren van uitzendbureaus. En dat er heldere kaders komen voor zzp’ers om in de zorg te mogen werken. Maar hij hoopt vooral dat de landelijke overheid eindelijk eens inziet hoe groot het probleem is. „Het is inmiddels twee voor twaalf.”

Staatssecretaris Van Ooijen (VWS) vindt het zorgelijk dat er op grote schaal wordt gefraudeerd. Uiteindelijk zijn gemeenten hiervoor volgens hem zelf verantwoordelijk. Hij is wel bezig met een wetswijziging om het toezicht op de kwaliteit van WMO-zorg steviger te verankeren. Daarmee moet de ’regionale samenwerking verder wordt gestimuleerd zodat het toezicht minder versnipperd is en meer slagkracht krijgt’.
The heart of the wise inclines to the right,
but the heart of the fool to the left.
Plaats reactie